Formulier lidmaatschap Aanmelden via internet: Met * is verplicht. Phone Er kan keuze worden gemaakt uit de volgende vormen van lidmaatschap: * Gezinslidmaatschap (2 personen) €25,00, elk extra lid uit het gezin €7,50 Persoonlijk lidmaatschap €17,50 Deze bedragen zijn op basis van betaling per machtiging. Voor betaling zonder machtiging geldt een toeslag van €2,50 E-mail: * Man of vrouw * Man Vrouw Naam en voornaam: * Voorletters: * Adres en huisnummer: * Postcode: * Woonplaats: * Telefoon nummer 10 cijferig: * Geboortedatum * Bij gezinslidmaatschap de voor- achternaam van de partner: Bij gezinslidmaatschap geboortedatum partner: Aantal extra gezinslidmaatschappen a €7,50 pp: Privacyverklaring HKK Vehchele * Ja, ik heb de privacyverklaring gelezen en ben akkoord. S.V.P. aankruisen als U deze gelezen heeft en akkoord bent. Machtiging automatische incasso: * Ja, ik machtig heemkundekring Vehchele wel Nee, ik machtig heemkundekring Vehchele niet Deze bedragen zijn op basis van betaling per machtiging. Voor betaling zonder machtiging geldt een toeslag van €2,50 Uw rekeningnummer (IBAN 18 karakters): Ten name van (uw rekeningnaam):
